Tingnan ang lahat ng mga slide

MGA RUTA NG IMPEKSIYON Ang impeksyon sa tao ay kadalasang nangyayari sa pamamagitan ng kagat, mas madalas sa pamamagitan ng paglalaway ng mga hayop na may rabies. Ang impeksyon ng rabies mula sa isang may sakit na hayop ay posible sa ilalim ng mga sumusunod na pangyayari: 1) Kapag ang isang may sakit na hayop ay nakagat 2) Kung ang laway ng isang may sakit na hayop ay napunta sa mga nasirang bahagi ng balat (mga gasgas, gasgas, sugat)

Ang ikalawang yugto ng mga sintomas ng rabies: *panahon ng kaguluhan, nangyayari 2 - 3 araw pagkatapos ng paglitaw ng mga unang palatandaan 1) Masakit na pulikat ng mga kalamnan ng katawan 2) Pagsalakay (mga pasyente ay sumisigaw, punitin ang kanilang mga damit, masira ang mga kasangkapan) 3) Ang hitsura ng auditory at visual hallucinations 4) Malubhang tachycardia 5) Tumaas na pagpapawis 6) Mas mataas na paglalaway 7) Pag-atake ng hydrophobia

Ang ikatlong yugto ng mga sintomas ng rabies (paralytic): 1) Paralysis ng mga limbs 2) Pinsala sa cranial nerves 3) Ang psychomotor excitement ay humihina 4) Ang tao ay kalmado, makakain nang mag-isa 5) Ang temperatura ay tumataas sa degrees 6) Ang kamatayan ay nangyayari mula sa respiratory arrest o cardiac arrest. ANG DURATION NG SAKIT BILANG MAHIGIT SA ISANG LINGGO!

ACTION IN CASE OF A BITE: Paggamot ng rabies: Ang mga paraan ng paggamot para sa rabies ay hindi pa naimbento. Sa mga sintomas ng unang yugto ng sakit, ang kamatayan ay halos hindi maiiwasan. Ang tanging paraan upang mailigtas ang isang tao ay upang maiwasan ang sakit sa pamamagitan ng pagbibigay ng espesyal na bakuna sa rabies, ngunit ito ay dapat gawin nang hindi lalampas sa ika-14 na araw mula sa oras ng kagat. Ang pinaka-inirerekumendang partikular na prophylaxis ay tiyak na immunoglobulin at/o aktibong pagbabakuna at pangangasiwa ng bakuna. 1. Hugasan ang lugar ng kagat ng sabon sa loob ng 10 minuto 2. Pumunta sa pinakamalapit na emergency room 3. Magsagawa ng kurso ng mga pagbabakuna na inireseta ng iyong doktor 4. Habang sumasailalim sa kurso ng pagbabakuna sa rabies, hindi ka dapat maging hypothermic, overheated, o overtired .

Prezentacija_prezentacija_na_temu/ prezentacija_prezentacija_na_temu/ sw-1600-sh-900-ww-1758-wh-884-pd wp-16x9_1600x900 sw-1600-sh-907-w 600x 900 yashchar/yashchar/

Slide 1

Rabies virus

Slide 2

Ang Rabies virus (Ingles: Rabies virus; Latin: Rabies virus) ay isang neurotropic virus, ang sanhi ng rabies sa mga tao at hayop. Ang paghahatid ng virus ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng laway ng hayop at (hindi gaanong karaniwang) pakikipag-ugnayan sa laway ng tao

Ang neurotropic virus ay isang virus na maaaring makahawa sa mga nerve cells (neuron). Dahil dito, ang mga neurotropic na virus ay hindi naa-access sa mga immune cell, dahil ang immune response ay kumikilos lamang sa loob ng circulatory system.

Slide 3

Ang mga virus ng genus Lyssavirus ay may helical symmetry, kaya ang kanilang mga nakakahawang particle ay halos cylindrical ang hugis. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakalawak na spectrum ng pinsala, mula sa mga halaman hanggang sa mga insekto at mammal.

Slide 4

Ang rabies virus ay hugis bala na may haba na humigit-kumulang 180 nm at isang cross section na may diameter na humigit-kumulang 75 nm. Ang isang dulo ay bilugan o korteng kono at ang kabilang dulo ay patag o malukong hugis. Naglalaman ng mga lipoprotein na binubuo ng glycoprotein G. Ang mga spike ay hindi sumasakop sa patag na dulo ng virion (viral particle). Sa ilalim ng shell ay may lamad o matrix (M) na layer ng protina na may kakayahang mag-invaginate sa patag na dulo. Ang virion core ay binubuo ng spirally arranged ribonucleoproteins.

Slide 5

Pagkatapos magbigkis sa receptor, ang rabies virus ay pumapasok sa mga host cell sa pamamagitan ng endosomal pathway. Sa loob ng endosome, ang mababang pH ay nag-uudyok sa welding ng lamad, sa gayon ay nagpapahintulot sa viral genome na maabot ang cytosol. Ang parehong mga proseso, ang receptor binding at membrane fusion, ay na-catalyzed ng G glycoprotein, na gumaganap ng isang mahalagang papel sa pathogenesis (isang mutated virus na walang G proteins ay hindi maaaring kumalat).

Ikot ng buhay

Slide 6

Ang susunod na hakbang ay ang transkripsyon ng viral genome ng PL polymerase (P ay isang mahalagang cofactor para sa L-polymerase) upang makagawa ng bagong viral protein. Makikilala lamang ng viral polymerase ang ribonucleoproteins at hindi maaaring gumamit ng RNA bilang template. Ang transkripsyon ay kinokontrol ng mga elemento ng pagkakasunud-sunod ng cis-regulatory sa viral genome at ang M protein, na hindi lamang mahalaga para sa nascent virus ngunit kinokontrol din ang proporsyon ng produksyon ng mRNA para sa pagtitiklop.

Slide 7

Sa ibang pagkakataon sa impeksyon, ang replication switch polymerase ay isinaaktibo upang makagawa ng buong-haba na positibong-strand na mga kopya ng RNA. Ang mga karagdagang RNA na ito ay ginagamit bilang mga template upang lumikha ng mga bagong negatibong-strand na RNA genome. Sila, kasama ang N protein, ay bumubuo ng ribonucleoproteins, na maaaring makabuo ng mga bagong virus.

Slide 8

Impeksyon

Noong Setyembre 1931, natagpuan ni Joseph Lennox Pavan mula sa isla ng Trinidad (West Indies), isang bacteriologist ng gobyerno, ang mga katawan ng Negri sa utak ng isang paniki na may kakaibang ugali. Noong 1932, unang natuklasan ni Pavan na ang mga nahawaang paniki ng bampira ay maaaring magpadala ng rabies sa mga tao at iba pang mga hayop.

Slide 9

Mula sa isang sugat, ang rabies virus ay mabilis na naglalakbay kasama ang mga nerve pathway sa peripheral nervous system. Ang axonal transport ng rabies virus sa central nervous system ay isang mahalagang hakbang sa pathogenesis sa panahon ng natural na impeksiyon. Ang eksaktong molekular na mekanismo ng transportasyon na ito ay hindi alam, bagaman ang pagbubuklod ng P protein sa rabies virus light chain dynein protein DYNLL1 ay ipinakita. Ang P protein ay kumikilos din bilang isang interferon antagonist, kaya binabawasan ang immune response ng host.

Ang transportasyon ng axon ay ang paggalaw ng iba't ibang biological na materyales kasama ang axon ng isang nerve cell.

Pathogenesis (Griyego παθος - pagdurusa, sakit at γενεσις - pinagmulan, paglitaw) ay ang mekanismo ng pinagmulan at pag-unlad ng sakit at ang mga indibidwal na pagpapakita nito.

Slide 10

Mula sa gitnang sistema ng nerbiyos, ang virus ay kumakalat din sa ibang mga organo. Ang mga glandula ng salivary na matatagpuan sa mga tisyu ng bibig at pisngi ay tumatanggap ng mataas na konsentrasyon ng virus, sa gayon ay nagbibigay-daan sa higit pang pagkalat sa pamamagitan ng proseso ng paglalaway. Ang kamatayan ay maaaring mangyari kahit saan mula sa dalawang araw hanggang limang taon mula sa oras ng unang impeksyon. Ito, gayunpaman, higit na nakasalalay sa mga species ng hayop na kumikilos bilang reservoir. Karamihan sa mga nahawaang mammal ay namamatay sa loob ng ilang linggo, habang ang mga strain ng species tulad ng African yellow mongoose (Cynictis penicillata) ay maaaring makaligtas sa impeksyon nang walang sintomas sa loob ng maraming taon.

Slide 11

Antigenicity

Kapag ang virus ay pumasok sa katawan, gayundin pagkatapos ng pagbabakuna, ang katawan ay gumagawa ng mga virus-neutralizing antibodies na nagbubuklod at nag-inactivate ng virus. Ang mga partikular na rehiyon ng G protein na pinaka-antigenic ay nagreresulta sa paggawa ng mga virus-neutralizing antibodies (epitopes). Ang iba pang mga protina, tulad ng mga nucleoprotein, ay hindi naipakita na nag-udyok sa paggawa ng mga antibodies na nag-neutralize sa virus. Ang mga epitope na nagbubuklod sa mga antibodies ay linear at conformational.

Slide 12

Ang rabies virus ay ginagamit sa pananaliksik upang masubaybayan ang mga viral neuron, upang magtatag ng mga synaptic na koneksyon at ang direksyon ng synaptic transmission.

Ang pagsubaybay ay isang hakbang-hakbang na pagpapatupad ng isang programa, na humihinto sa bawat command o linya.

synaptic na koneksyon - mga koneksyon sa pagitan ng mga neuron.

1 ng 17

Pagtatanghal sa paksa: rabies

Slide no

Paglalarawan ng slide:

Slide no

Paglalarawan ng slide:

Makasaysayang impormasyon. Ang rabies sa mga aso ay kilala mula pa noong unang panahon. Iniugnay ni Aristotle (322 BC) ang rabies sa mga tao sa kagat ng hayop. Ang unang klinikal na paglalarawan ng rabies sa mga tao ay kabilang kay Cornelius Celsus (1st century AD), na tinawag ang sakit na ito na hydrophobia. Sa XVIII-XIX na siglo. Ang epizootics ng rabies sa mga aso, fox, at lobo ay inilarawan sa maraming bansa sa Europa. Noong 1804, unang nahawahan ni Zuike ang isang aso sa pamamagitan ng pagbabakuna ng laway ng isang may sakit na hayop. Noong 1885, nakamit ni L. Pasteur ang mga natitirang resulta sa maraming taon ng pananaliksik tungkol sa rabies: nakagawa siya ng isang bakuna laban sa rabies, at noong 1886, salamat sa mga pagbabakuna laban sa rabies, ang buhay ng 2,500 katao ay nailigtas. Mula noon, ang mga istasyon ng Pasteur ay inorganisa sa iba't ibang bansa kung saan isinasagawa ang pagbabakuna laban sa rabies. Noong 1892, V. Babes at noong 1903, inilarawan ni A. Negri ang mga tiyak na intracellular inclusions sa mga neuron ng mga hayop na namatay mula sa rabies (Babes-Negri bodies). Pinatunayan ni P. Remlenger ang pagiging viral ng sakit noong 1903.

Slide no

Paglalarawan ng slide:

Etiology Ang causative agent ay isang neurotropic virus ng Rabdoviridae family ng Lyssavirus genus. Ito ay may hugis ng bala at umabot sa sukat na 80-180 nm. Ang nucleocapsid ng virus ay kinakatawan ng single-stranded RNA. Dalawang variant ng virus ang kilala: kalye (o "ligaw"), natural na umiikot sa mga hayop, at naayos, na ginagamit upang makakuha ng mga bakuna sa rabies, pati na rin ang mga natural na biovar ng rabies virus ("wild virus" at "mad dog" na virus ). Ang mga strain ng bakuna ng isang nakapirming virus ay lumilikha ng kumpletong kaligtasan sa isang virus sa kalye, na nagpapahiwatig ng kanilang antigenic na pagkakaisa. Ang pagtitiklop ng virus ng rabies sa mga neuron ay sinamahan ng pagbuo ng mga tiyak na inklusyon - mga katawan ng Babes-Negri, na may mantsa ng acidic na mga tina sa isang kulay na ruby, 0.5-2.5 nm ang laki. Ang rabies virus ay hindi matatag sa panlabas na kapaligiran. Pinapatay ito ng kumukulo sa loob ng 2 minuto, mabilis itong namamatay sa isang 2-3% na solusyon ng Lysol at chloramine, 0.1% na solusyon ng sublimate. Ang virus ay lumalaban sa mababang temperatura.

Slide no

Paglalarawan ng slide:

Epidemiology Ang Rabies ay isang zoonotic infection. Ang mga pangunahing reservoir ng rabies virus ay mga carnivore: mga fox (ang pinaka makabuluhang reservoir), raccoon dogs, wolves, skunks, jackals, vampire bats sa Americas, mongooses (natural epizootics), pati na rin ang mga alagang hayop: aso, pusa, atbp. . ( urban epizootics), naglalabas ng virus sa laway sa huling 7-10 araw ng incubation period at sa buong sakit. Ang impeksyon ng mga hayop at tao ay nangyayari kapag ang isang may sakit (rabid) na hayop ay kumagat o naglaway ng nasirang balat at, mas madalas, ang mga mucous membrane. Ang virus, bilang panuntunan, ay hindi nakukuha mula sa mga tao sa ilalim ng natural na mga kondisyon. Ang pagkamaramdamin sa rabies ay pangkalahatan. Ang sakit ay nakarehistro pangunahin sa mga rural na populasyon, mas madalas sa mga bata. Ang pinakamataas na saklaw ng rabies ay sinusunod sa mga buwan ng tag-araw-taglagas, na dahil sa mas matinding pakikipag-ugnayan ng mga taong may ligaw na hayop at ligaw na aso. Ang rabies ay naiulat sa lahat ng kontinente.

Slide no

Paglalarawan ng slide:

Pathogenesis Ang mga pintuan ng pasukan ng impeksyon ay napinsalang balat at mga mucous membrane. Mula sa site ng pagpapakilala, ang virus ay kumakalat nang sentripetal sa pamamagitan ng mga perineural space at nerve fibers at umabot sa central nervous system, kung saan ito ay naayos at ginagaya sa mga neuron ng medulla oblongata, hippocampus, sa mga node ng base ng utak at sa lumbar na bahagi ng spinal cord. Ito ay humahantong sa isang pagtaas sa reflex excitability sa kasunod na pag-unlad ng paralisis. Ang pinsala sa mas mataas na vegetative centers sa hypothalamus, subcortical regions, at medulla oblongata na may pagtaas sa kanilang excitability ay nagiging sanhi ng convulsive contraction ng respiratory at swallowing muscles, hypersalivation, nadagdagan ang pagpapawis, mga karamdaman ng cardiovascular at respiratory activity na katangian ng sakit na ito. Mula sa gitnang sistema ng nerbiyos, ang virus ay kumakalat nang sentripugal sa iba't ibang mga organo: mga glandula ng salivary, adrenal glands, bato, baga, atay, mga kalamnan ng kalansay, balat, puso. Ang paghihiwalay ng virus sa laway ay nagsisiguro sa karagdagang paghahatid nito.

Slide no

Paglalarawan ng slide:

Slide no

Paglalarawan ng slide:

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula 10 hanggang 90 araw, sa mga bihirang kaso hanggang 1 taon o higit pa. Ang makabuluhang pagkakaiba-iba sa panahon ng pagpapapisa ng itlog ay nauugnay sa iba't ibang mga kadahilanan: lokalisasyon ng kagat (pinakamaikli para sa kagat sa ulo at kamay; pinakamatagal para sa mga kagat sa paa), edad ng nakagat (mas maikli sa mga bata kaysa sa mga matatanda), uri ng nakagat hayop, reaktibiti ng macroorganism , ang laki at lalim ng sugat, ang dosis ng pathogen na pumapasok sa sugat.

Slide no

Paglalarawan ng slide:

Ang panahon ng prodromal (na tumatagal ng 1-3 araw) ang mga unang palatandaan ng sakit ay matatagpuan sa lugar ng kagat: ang peklat ay namamaga muli, nagiging pula, nangangati, lumilitaw ang sakit sa neuralgic sa mga daanan ng nerve na pinakamalapit sa lugar ng kagat. Pangkalahatang karamdaman, pananakit ng ulo, posibleng dyspepsia, pagbaba ng gana, pagtaas ng sensitivity sa auditory at visual stimuli, at mababang antas ng lagnat. Ang pasyente ay nalulumbay, mahina ang tulog, ang kanyang pagtulog ay sinamahan ng mga bangungot, nakakaranas siya ng walang dahilan na takot, pagkabalisa, at mapanglaw.

Slide no

Paglalarawan ng slide:

Ang taas ng kawalang-interes at depresyon ay pinalitan ng pagkabalisa, na sinamahan ng pagtaas ng paghinga at rate ng puso. Lumilitaw at umuunlad ang mga karamdaman sa paghinga at paglunok - mga paroxysms ng hydrophobia - ang pinaka-katangian na mga palatandaan ng panahong ito ng sakit. Kapag sinubukan mong uminom, at sa lalong madaling panahon sa paningin ng tubig, ang pag-ungol, pag-splash, o pandiwang pagbanggit nito, ang isang pag-atake ng hydrophobia ay bubuo (isang pakiramdam ng kakila-kilabot, masakit na pulikat ng mga kalamnan ng pharynx at larynx). Ang mga paroxysm ay maaaring ma-trigger ng paggalaw ng hangin (aerophobia), maliwanag na liwanag (photophobia), o malakas na tunog (acoustophobia). Ang pag-atake ay nagsisimula sa pagkabalisa, takot, pagkatapos ay ang motor excitement (biglang panginginig ng katawan) ay sumasama sa labis na masakit na spasm ng mga kalamnan ng pharynx at larynx, respiratory distress (matinding kahirapan sa paglanghap, kung saan ang lahat ng auxiliary na kalamnan ay kasangkot). Ang paghinga ay nagiging maingay at paulit-ulit. Nag-aalala ako tungkol sa isang pakiramdam ng paninikip sa dibdib, kakulangan ng hangin, sakit kapag lumulunok. Sa panahon ng isang pag-atake, ang hitsura ng pasyente ay napaka katangian: itinapon niya ang kanyang ulo at katawan sa likod na may pag-iyak, itinapon ang kanyang nanginginig na mga kamay pasulong, at itinutulak ang sisidlan ng tubig. Ang masakit na mga kombulsyon ay nagpapaikut-ikot sa mukha, na nagiging syanotic at nagpapahayag ng kakila-kilabot, ang mga mag-aaral ay lumawak, ang tingin ay nakadirekta sa isang punto, ang leeg ay nakaunat. Nabubuo ang inspiratory dyspnea. Ang pasyente ay sumipol sa hangin, humihingi ng tulong, at kung minsan ay nagsusuka.

Slide no

Paglalarawan ng slide:

Ipinagpatuloy Ang mga pag-atake ay tumatagal ng ilang segundo, pagkatapos nito ay nawawala ang mga pulikat ng kalamnan. Sa panahong ito, sa kasagsagan ng pag-unlad ng sakit, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga pag-atake ng marahas na psychomotor agitation: ang mga pasyente ay nagiging agresibo, kumamot at kumagat sa kanilang sarili at sa iba, dumura, sumisigaw at nagmamadali sa galit na kawalan ng pag-asa, nasira ang mga kasangkapan, na nagpapakita ng hindi makatao (" baliw") lakas. Ang mga pag-atake ay sinamahan ng pag-ulap ng kamalayan na may pandinig at visual na mga guni-guni ng isang nakakatakot na kalikasan. Matapos ang pagtatapos ng pag-atake, ang pasyente ay dumating sa isang estado ng relatibong kapayapaan, ang kanyang kamalayan ay lumilinaw, at pinag-uusapan niya ang kanyang pagdurusa. Pagkatapos ng 1-2 araw, lumalabas ang masagana, masakit na paglalaway (sialorrhea). Ang pasyente ay hindi lumulunok ng laway, patuloy na inilalabas ito, o ito ay dumadaloy sa baba. Ang balat ay natatakpan ng malamig, malagkit na pawis, ang mga paa ay malamig. Ang temperatura ay nakataas, ang antas nito ay tumataas parallel sa pag-unlad ng sakit. Ang tachycardia, respiratory at cardiovascular disorder ay tumataas. Ang tagal ng yugto ng paggulo ay 2-3 araw, bihirang hanggang 6 na araw. Sa panahon ng pag-atake, ang pasyente ay maaaring mamatay mula sa cardiac o respiratory arrest, o ang sakit ay pumasok sa paralytic stage 1-3 araw bago mamatay.

Slide no

Paglalarawan ng slide:

Ang panahon ng paralitiko ay nailalarawan sa pamamagitan ng kalmado sa pag-iisip. Ang takot at pagkabalisa-malungkot na kalooban ay nawawala, ang pag-atake ng hydro- at aerophobia ay huminto, ang pagkakataong kumain at uminom ay lilitaw, at ang pag-asa para sa pagbawi ay bumangon ("nakakatakot na kalmado"). Kasabay nito, lumilitaw ang lethargy, kawalang-interes, pagtaas ng salivation, at paralisis ng mga limbs at cranial nerves ng iba't ibang mga lokalisasyon. Kadalasan ang pagbuo ng paralisis. Ang pag-andar ng mga pelvic organ ay may kapansanan, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 42 °C. Ang kamatayan ay nangyayari mula sa paralisis ng puso o respiratory center. Ang kabuuang tagal ng sakit ay 3-7 araw, sa mga bihirang kaso 2 linggo o higit pa.

Slide no

Paglalarawan ng slide:

Paggamot Ang partikular na therapy para sa rabies ay hindi pa binuo. Ang symptomatic na paggamot ay isinasagawa na naglalayong bawasan ang pagdurusa ng pasyente. Ang pasyente ay inilalagay sa isang hiwalay na silid at protektado mula sa iba't ibang mga irritant. Upang mabawasan ang pagtaas ng excitability ng nervous system, ginagamit ang mga sleeping pills, anticonvulsant at painkiller. Upang mapangalagaan at maibalik ang pagkawala ng likido, ang mga solusyon sa asin, mga pamalit sa plasma, mga solusyon sa glucose, at mga bitamina ay pinangangasiwaan nang parenteral. Sa nakalipas na mga taon, ang mga pagtatangka ay ginawa upang gamutin ang anti-rabies gamma globulin kasama ng cerebral hypothermia, artipisyal na bentilasyon at iba pang mga paraan ng resuscitation therapy.

Slide no

Paglalarawan ng slide:

Pag-iwas, pagkontrol sa mga pinagmumulan ng impeksyon at pag-iwas sa sakit ng tao - pag-aalis ng rabies sa mga hayop. Ang pag-iwas sa rabies sa mga tao ay isinasagawa sa tulong ng mga bakuna sa rabies (utak at tissue culture), rabies immunoglobulin. Ang mga bakunang genetically engineered ay ginagawa. Kapag nakagat ng isang masugid o kahina-hinalang hayop, ang pangunahing paggamot sa sugat ay isinasagawa sa pamamagitan ng paghuhugas nito ng solusyon sa sabon at pagpapadulas nito ng isang puro alkohol na solusyon ng yodo. Ang surgical excision ng mga gilid ng sugat na may suturing ay kontraindikado, dahil ito ay humahantong sa karagdagang trauma at pinaikling incubation. Matapos maibigay ang paunang lunas, ang pasyente ay agad na ipinadala sa istasyon ng Pasteur. Ang dosis ng bakuna at ang tagal ng kurso ng pagbabakuna ay tinutukoy alinsunod sa itinatag na mga patakaran depende sa lokasyon, kalikasan at tagal ng kagat, ang kondisyon ng umaatake na hayop (pagkakaroon ng mga palatandaan ng rabies ayon sa mga resulta ng pagmamasid, pagkawala) . Ang bakuna ay iniksyon araw-araw sa subcutaneous tissue ng tiyan. Ang average na tagal ng kurso ng pagbabakuna ay 20-25 araw. Lumilitaw ang mga antibodies sa loob ng 12-14 na araw, na umaabot sa maximum na 30 araw pagkatapos ng pagbabakuna. Kasunod nito, ang 2-3 kurso ng revaccination ay isinasagawa na may pagitan ng 10 araw.

Slide no

Paglalarawan ng slide:

PATULOY Sa mga kaso ng "mapanganib" na kagat sa ulo, dulo ng mga daliri, at sa kaso ng maraming kagat, ang mga biktima ay binibigyan ng isang solong dosis ng rabies immunoglobulin sa isang dosis na 0.5 ml/kg (iminumungkahi na mag-iniksyon ng bahagi ng gamot sa ang lugar ng sugat). Kasama ng mga hakbang laban sa rabies, pinipigilan ang tetanus.

Ang causative agent ay Rabies virus mula sa pamilya ng rhabdovirus ng genus ng fox virus. Ang genome ay single-stranded RNA. Virion diameter nm, haba 180 nm. Ang mga Virion ay naglalaman ng 5 structural protein at isang RNA dependent polymerase. Mayroon itong 2 antigenic na bahagi: S at V. Ang virus ay thermolabile (sa temperatura na 600C ito ay nawasak sa loob ng 5-10 minuto, kapag kumukulo - sa loob ng 2 minuto), ngunit lumalaban sa mababang temperatura. Mabilis itong na-inactivate ng mga solusyon sa disinfectant ng alkalis at acids, at medyo lumalaban sa phenol at yodo. May mga “wild” (“kalye”) at fixed rabies virus. Ang ligaw na rabies virus ay lubhang pathogenic para sa mga tao at lahat ng uri ng mga hayop na may mainit na dugo. Ang pagpaparami ng virus ay nagiging sanhi ng pinsala sa vascular sa ammonian horn ng utak at midbrain na may pagbuo ng mga tiyak na polymorphic (bilog, hugis-itlog, mas madalas na hugis ng spindle) na mga pagsasama sa cytoplasm ng mga neuron - Babes-Negri na katawan na may sukat na 0.5-2.5 nm. Nailabas sa laway. Ang nakapirming virus, na nakuha ni Pasteur sa pamamagitan ng pag-angkop sa isang ligaw na kuneho na virus sa ilalim ng binagong mga kondisyon ng impeksyon, ay hindi pathogenic para sa mga kuneho, hindi bumubuo ng mga katawan ng Babes-Negri, at hindi inilalabas sa laway.

Ang isang tao ay nahawaan mula sa masugid na mga hayop - sa pamamagitan ng mga kagat, sa isang mas mababang lawak sa pamamagitan ng labis na paglalaway, kung may paglabag sa integridad ng ibabaw ng balat at mauhog na lamad. Ang incubation period ay depende sa virulence ng strain, ang lokasyon ng kagat at ang massiveness nito. Ang pinaka-mapanganib na kagat ay sa mukha, ulo, leeg at mga daliri.

Ang virus ay nananatili sa katawan sa loob ng ilang oras (ayon sa iba't ibang mga may-akda, mula sa ilang oras hanggang 6 na araw). Susunod, ito ay sentripetal na kumakalat sa kahabaan ng mga nerve fibers sa dorsal root ganglion, pagkatapos ay sa grey matter ng utak at dumami sa mga neuron.

Ang pagpapatupad ng mekanismo ng pakikipag-ugnay ng paghahatid ay nagiging posible dahil sa centrifugal salivatronism ng virus, na ginagawang posible na magparami at maipon ito sa nerve ganglia at tubules ng salivary glands. Ang paglabas sa mga duct ng mga glandula ng salivary ay tinitiyak ang paghahatid ng virus na may laway sa panahon ng proseso ng kagat.

Ang kurso ng pagbabakuna ay inireseta depende sa kategorya ng mga hayop: Kategorya A - mga hayop na ang diagnosis ay nakumpirma sa laboratoryo. Kategorya B - mga hayop kung saan ang diagnosis ay klinikal na nakumpirma. Kategorya C – hindi kilalang mga hayop (tumakas, pinatay, namatay, atbp.). Kategorya D – alagang hayop, kilalang hayop na nasa ilalim ng pangangasiwa. Ang mga biktima ng mga hayop na kabilang sa mga kategorya A, B, C ay inireseta ng buong kurso ng pagbabakuna.

Mga kurso sa pagbabakuna: Ang isang kondisyong kurso ay 1 iniksyon ng bakuna sa rabies sa isang tao na nakatanggap ng maraming kagat o mapanganib na mga pinsala sa lokalisasyon mula sa tila malulusog na mga hayop, kung saan maaaring magtatag ng 10 araw na pagmamasid sa beterinaryo. Unconditional course - inireseta sa mga taong nasugatan ng rabid, pinaghihinalaang rabid wild o hindi kilalang mga hayop. Shartley course - bu tashki tomondan soglom bulgan 10 kun mobainida veterinary kuzatuvida bulishi lazim bulgan hayvonlardan kup mikdorda yoki hafli localization li zharokhat logan shahslarga kilinadigan 1 injection. Shartsiz course - bu kuturgan, kuturish kasalliga fur coat kilingan, yovvoi va nomalum hayvonlardan zharokhat logan shakhslarga belgilanidan course.

Scheme ng mga therapeutic at prophylactic na pagbabakuna na may COCAB at rabies immunoglobulin Kategorya ng pinsala Nature ng contact (nakagat na sugat, scratch, abrasion, drooling) Data sa paggamot sa hayop 1Walang pinsala o drooling ng balat. Walang direktang kontak. May sakit na hayop at tao Hindi inireseta 2 Paglalaway ng buo na balat. Mga gasgas, solong mababaw na kagat o gasgas ng katawan, itaas at ibabang bahagi ng paa (maliban sa ulo, mukha, leeg, kamay, braso at binti, ari), dulot ng mga alagang hayop, mga hayop sa bukid at mga daga Kung sa loob ng 10 araw ng pagmamasid sa ang hayop ay nananatiling malusog, pagkatapos ay itinigil ang paggamot (ibig sabihin, pagkatapos ng isang iniksyon). Simulan kaagad ang paggamot gamit ang KOKAV 1.0 ml sa araw na 0. Sa lahat ng iba pang mga kaso kapag imposibleng subaybayan ang mga hayop (napatay, namatay, tumakas, nawala, atbp.), ipagpatuloy ang paggamot ayon sa KOKAV regimen 1.0 ml sa mga araw 0, 3 , 7, 14, 30 at 90 araw 3 Anumang paglalaway ng mauhog lamad, anumang kagat ng ulo, mukha, leeg, kamay, daliri at paa, ari. Maramihang kagat (2 o higit pa) at malalim na kagat sa anumang lokasyon, na dulot ng mga alagang hayop at sakahan at mga taong may hydrophobia. Anumang paglalaway at pinsalang dulot ng mga ligaw na carnivore, paniki at daga. Sa mga kaso kung saan posible na subaybayan ang hayop at ito ay nananatiling malusog sa loob ng 10 araw, ang paggamot ay itinigil (ibig sabihin, pagkatapos ng ikatlong iniksyon). Sa lahat ng iba pang mga kaso, kapag imposibleng subaybayan ang hayop, ipagpatuloy ang paggamot ayon sa tinukoy na regimen. Magsimula kaagad at sabay-sabay na kumbinasyon ng paggamot: A&G (tingnan ang dosis ng rabies immunoglobulin A&G sa araw 0 + COCAV 1.0 ml sa mga araw 0, 3, 7, 14, 30 at 90).

Preventive immunization Indications. Para sa mga layuning pang-iwas, ang mga taong gumagawa ng trabaho sa paghuli at pag-iingat ng mga naliligaw na hayop ay nabakunahan; mga beterinaryo, mangangaso, manggugubat, manggagawa sa katayan, taxidermist; mga taong nagtatrabaho sa "kalye" na rabies virus. Contraindications para sa preventive immunization. 1. Talamak na nakakahawa at malalang sakit sa yugto ng exacerbation o decompensation - ang mga pagbabakuna ay isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa sa isang buwan pagkatapos ng pagbawi (remission). 2. Systemic allergic reactions sa nakaraang pangangasiwa ng gamot na ito (generalized rash, Quincke's edema, atbp.) 3. Allergic reactions sa antibiotics. 4. Pagbubuntis. Pangunahing pagbabakuna Tatlong iniksyon: sa mga araw 0, 7 at 30, 1.0 ml Unang muling pagbabakuna pagkatapos ng 1 taon Isang iniksyon, 1.0 ml Mga kasunod na booster tuwing 3 taon Isang iniksyon, 1.0 ml Preventive immunization regimen

Epidemiological na pagsisiyasat ng mga kaso ng rabies Ang Sanitary and Epidemiological Service ay obligadong magsagawa ng pagsisiyasat sa bawat kaso ng kagat, paglalaway, iba pang pakikipag-ugnayan sa mga hayop, kagat ng grupo, mga kaso ng rabies sa mga tao at hayop. Ang mga layunin ng mga pagsisiyasat sa epidemiological ng hayop ay: Pagkilala sa lahat ng taong apektado ng mga hayop; Paglilinaw ng mga pangyayari kung saan sanhi ang pinsala at ang epizootic na sitwasyon sa lokalidad kung saan sanhi ang pinsala.

Pagsusuri ng insidente ng rabies sa Republika sa loob ng 12 taon Rehiyon Abs. Int. Abs. Int. Abs. Int. Abs. Int. Abs. Int. Abs. Int. Abs. Int. Abs. Int. Abs. Int. Abs. Int. Abs. Int. Abs. Int. Tashkent 80.3810.1 Andijan 30.24 20.120.01 Bukhara 100.750.3730.2 Jizzakh 20.210.11 1 Kashkadarya 130.7110.530.1120.510.10.205.1 0,220,2710,11 Namangan 10,110,06 Samarkand 110,5110,45160,64120,4840 ,210,03 Surkhandarya 30,260,36 30,1920,110,0610,1 Syrdarya 30,560,871,130,4740,610,110,2 Tashkent region 40 ,3130.1 Fergana 40, 120, 10,120 Khorezm 10,110,081 R.K.20,170,570,4920,1440,310,0710 .